浅谈孤独症儿童言语交往能力的训练方法

摘要:　　言语交往能力存在严重障碍是孤独症儿童重要症状表现之一。本文就孤独症儿童的言语交往能力过程进行了研究，对其训练方法进行了探讨，以寻求促进孤独症儿童言语交往能力发展的更为科学有效的手段，最终实现帮助孤独症儿童走出孤独的目的。
关键词:　　孤独症 言语交往能力 训练方法

　　一、前言
　　儿童孤独症也称自闭症，是一种起病于幼年时期的广泛性、弥漫性的心智障碍。其主要的症状表现之一是言语交往方面存在较严重障碍。他们一般存在着无语言、刻板模仿单字单词、喋喋不休地重复某个句子等症状。在对他们的训练过程中，训练者总结出一系列的训练方法。此次笔者主要就这些方法进行探讨，希望起到一种抛砖引玉的作用，让更多的人特别是特殊教育工作者一同努力，寻求促进孤独症儿童言语交往能力发展的更为科学有效的手段。下面就笔者的研究进行介绍。

　　二、研究对象的基本情况
　　此次笔者作为主训教师，选择儿童黄某作为被试。黄某、男、1998年12月出生，在特教机构参加训练已经有两年多，但作为孤独症儿童参加训练的时间始于2002年3月。黄某在2002年3月的最初表现是无语言。经过一年的训练后，其语言表现为：指令性语言基本理解，多数能依训练者指令完成，模仿能力较好。在他喜欢的食物或玩具的强化下，有简单的表达意愿。

　　三、训练重点、方法及结果
　　（一）训练重点
　　语言模仿能力和语言表达能力
　　（二）训练方法
　　1．亲情接纳法 2．运动训练法 3．游戏法
　　4．情景法 5．音乐陶冶法 6．集体课（同伴带动法）
　　（三）训练结果
　　1、模仿能力（见附表1）

测试 项目	新模仿单音或词的数量
测试 时间	02. 03	02. 04	02. 05	02. 06	02. 09	02. 10	02. 11	03. 03
完成 数量	5	7	5	5	12	17	13	78

备注：表1所呈现的新模仿的单音或词的数量是以月来计算总数的。具体的说2002年3月份新模仿单音或词5个，2002年4月新模仿7个，以下同。
　　从附表1中可以看出被试的语言模仿数量随时间的推移呈上升趋势，但由于前后分别有三位主训教师参与训练，所以被试的进步程度不同。2003年3月份被试新模仿的单音或词激增。这与此主训教师侧重该项目的训练有关，也与被试逐渐进步的认知力有关。
　　2、语言表达能力（见附表2）

测试时间 测试项目		02. 03	02. 05	02. 07	02. 09	02. 10	02. 11	03. 03	03. 04
说 出 想 要	指+“名词”	2	3	5	5	5	5	5	5
	指+要+“名词”	0	2	3	3	3	4	4	5
	指+我要+“名词”	0	0	0	1	2		3	4
	指+称呼+我要+“名词”	0	0	0	1	1	1	2	3

　　从附表2可见被试在一年多的训练后语言表达能力已经取得较大的进步，同时，训练者对被试的要求越来越高，但被试仍有逐步的发展，特别是在“指+‘我要’名词”这一项上。从2002年10月至2003年4月进步明显，这说明对该儿童的训练是有效和必要的。
　　四、讨论
　　以上表格所呈现的结果说明笔者对被试的训练是可行的，训练方法也是有效的。下面具体分析这些方法的运用：
　　（一）亲情接纳法
　　亲情接纳法指的是主训教师与被试之间建立起一种非常亲密友好的关系。主训教师真诚地帮助被试，被试从心理上接纳主训教师，服从主训教师的指令，配合主训教师的训练。在笔者对被试黄某进行训练的最初阶段，被试对笔者非常排斥，拒绝跟随笔者上个别训练课。笔者花了近一周的时间陪被试玩耍，直到被试与笔者的关系有所改善，被试情绪也较稳定时，笔者才开始根据被试原有的基础，为被试制定适合的训练计划，特别在语言模仿和语言表达两方面训练内容有所侧重。具体来说，是根据被试语言模仿能力较强以及对食品的特别喜好，指定语言模仿和语言表达两大训练项目。同时，利用吃点心、午饭及午睡等时间观察被试的情况，时时把被试放在心上。经过一段时间的磨合后，被试与笔者的关系日趋友好，这为后来的训练做了很好的准备。
　　（二）运动训练法
　　运动训练法指的是以训练被试的运动能力达到促进各方面发展的目的。在对孤独症儿童的训练中，运动训练是感觉综合训练的主要内容。笔者在对被试黄某的训练中，有大半的时间花在要求被试做各种运动上，如：跳蹦蹦床、走平衡木、滑滑板、拍球等等。这些运动不仅使被试的身体素质得到了提高，而且在这一过程中，被试需要笔者的帮助，不知不觉中，加深了被试与笔者的感情。一方面被试对笔者的指令配合得多；另一方面，每次被试能够按笔者的要求完成时，笔者都会给被试一定的强化物（如蛋黄派、饼干），并要求被试模仿笔者的发音“　an huang pa”“薄　ing”等。此次训练结果的取得与运动训练有很大关系。
　　（三）游戏法
　　游戏法指的是以游戏作为教学形式完成教学任务。由于孤独症儿童本身的特点，要求我们在对孤独症儿童进行训练时，不能像对待其他正常儿童一样进行教学、授课。为此，笔者在对被试进行个别教学时摒弃了原有的教学思维，推翻了许多原本想当然的想法，而是采取了各种轻松有趣的游戏方法来吸引被试，使之饶有兴趣地参与到学习中。例如在学习“小鸟飞”时，笔者就为自己和被试准备了一样的小鸟头饰。游戏开始前，笔者告诉被试“先看看老师怎么做，再跟老师一起来”，然后笔者边做小鸟飞的样子，边兴高采烈地唱“飞呀飞，小鸟飞，飞到天空中……”，示范后，笔者又带着被试一起做。这类游戏过程往往需要重复多次，被试才能有所反应。但游戏法调动了被试的积极性和学习兴趣。一旦被试感兴趣，就会有比较愉快的情绪并能较好地完成模仿任务。而教师也可做到随时随机的引导，完成顺理成章式的训练。游戏法除了给被试创造一种宽松愉快的言语交往环境，还对其健康心态的培养起到促进作用。
　　（四）情境创设法
　　指的是训练者有意为被试创设语言环境，激发被试进行语言表达的方法。这种方法多次运用于笔者对被试进行语言表达能力的训练中。例如：笔者手中拿着被试感兴趣的食品（如地瓜干），然后告诉被试这是“地瓜干”，并要求被试模仿笔者发出“地瓜干”的读音。只要被试达到笔者的要求就加以强化。经过多次训练后，笔者又要求被试用“我要……”的句式表达，多次重复训练后，被试对“我要……”的句式表达逐渐清晰。情境创设法在促进了孤独儿童语言表达能力方面有特别的效果。
　　（五）音乐陶冶法
　　指的是以音乐教学作为教学的一部分。在对孤独症儿童的训练过程中，音乐对陶冶孤独症儿童的性情和稳定他们的情绪有良好的作用。在对孤独症儿童的训练中，我们每天都会为他们提供一节的音乐课。经过一段时间的观察，笔者发现被试和其他孤独症儿童在听音乐的时候，情绪稳定、注意力集中，甚至会跟着音乐节拍做动作。
　　（六）集体课（同伴带动法）
　　指训练者为被试选择善良友好、具有带动性且发展较好的同伴，组织他们一起游戏，一起上集体课。在笔者对被试黄某进行训练的过程中，曾多次采用了集体游戏方法，效果明显。如在上“老鹰捉小鸡”的集体课时，笔者当“母鸡”，被试是紧跟在笔者后面的“小鸡”，其他发展较好的小朋友当后面的“小鸡”，另一位老师充当“老鹰”。这类集体游戏进行多次后，被试的参与性越来越强，各方面的能力也提高了许多，而这又直接或间接地促进了被试言语能力的发展。
　　总之，以上方法的应用对被试的语言模仿能力和语言表达能力有极大的作用，但这些方法又不是孤立使用的，往往在对被试进行某个项目的训练时需要同时运用多种方法，而且有时某个训练方法并非直接地促成被试的言语发展。然而这些方法仍然是有效的、科学的，这可以从附表1、附表2所反映的进步情况得到证明。
　　五、小结
　　通过训练，被试黄某在语言模仿和语言表达方面都有了明显的进步，这说明对其所采用的训练方法是科学有效的。对孤独症儿童的训练是长期艰辛的过程，想做到系列的、完整地融入生活的训练，必须调动家庭与教师的全心合作。毕竟对孤独症儿童的训练是一个较新的领域，没有现成的最有效的方法，而只能在实践中不断摸索总结。只要全社会都参与到孤独症儿童的训练中，相信他们一定能走出孤独的世界。

参考文献：
　　1.王梅:《不同年龄孤独症儿童行为特征的比较研究》选自《中国特殊教育》、1998年第1期
　　2.孙颖:《孤独症儿童教育训练的实验报告》选自《特殊儿童与师资研究》、1996年第1期43-48
　　3.杨晓玲:《儿童精神障碍及行为问题的矫正》.华夏出版社出版.1995年5月北京第1版1995年8月北京 第1次印刷
　　（责编：伙春）