如何判断一种疗法真的对孩子有帮
www.guduzheng.net 2008-8-12 16:50:09 来源:不详
对于自闭症者现今有许多种可尝试的治疗方法,包括营养品补充、生物医学疗法、教育的、感觉的和行为疗法。要开始一种新的介入方法时,尽可能客观的判断它是否真正对这个人有帮助是很重要的。如果这种疗法没帮助,它就没道理还要继续,尤其是如果它还牵涉了大量的时间、金钱或精力。
1在决定尝试一种新疗法时,不管它被验证与否,这里有一些建议可以帮助家长判断是否这个人可从这个特别的疗法中受益。
当家长开始去了解对自闭儿的各种疗法时,如果同时尝试很多种,就会无法判断到底哪一种确实有效。大概的准则是:尝试一种治疗法大约两个月,才开始做另一种,如此才能判断这种疗法是否有效。但是如果孩子以这种疗法介入1-2周就很明显的进步了,那开始加入另一种疗法也没关系。
2.在考虑介入之前,先每个月使用自闭症治疗评估检核表(ATEC),至少持续几个月,然后在介入之后,也每个月使用自闭症治疗评估检核表(ATEC)来持续评估成效。ATEC是特别设计来评估治疗效果的检核表,由美国自闭症研究学会编制,可从网络上www.autism.com/atec下载pdf档,再印出来勾选即可。如果是因为孩子的成熟度增加才进步的,从检核表上看到的结果是依使用时间的增加而缓慢进步。如果一种疗法真的有效,应该可以看到在开始此疗法之后有忽然突飞猛进的情况才是。
3.可能的话,不要告诉别人孩子开始一种新的疗法,包括老师、朋友、邻居和亲戚。如果有任何值得注意的改变,这些和孩子有接触的人会告诉你有关他进步的情况。最好也别问别人:「你有发现我孩子改变了吗?」像这样对孩子进步的主动陈述才有可信度。
4.真正知道孩子正接受一种特殊疗法的人,可以独立的编列一张他们观察到孩子有所改变的清单,过一或二个月之后,你可以和他们的观察来做比较,如果不同观察者有着类似的观察结果,那么就可以合理的判断这些改变是真的。要把这些观察结果写下来是很重要的,否则一但合宜的行为取代了不好的行为,你就可能会不记得他在治疗以前的行为是怎样了。
5.如果孩子的行为让他们感到惊讶,家长和其它人应该注意并记下来。基本上,家长通常会知道他们的孩子在不同情境会有何反应,有时他们的孩子会做一些非他们预期的事。如果孩子在介入新疗法之后马上进步了,可以假设孩子会和以前的表现大不相同。而且他们的行为很可能会导致更多的惊喜。
有人建议家长最好只给孩子尝试经由样本研究证实有效的疗法,但是当一种新疗法被引荐时,可能相关的研究会是很有限的,必须花5~10年的时间去完成足够的研究来支持一种疗法的效益。另外,很有可能经过了10年,这些研究结果会混合着其它的疗法的影响,任何治疗经过了十年以上都必须提防没有研究可支持它的效果,因为研究者通常会使用不同的研究对象和诊断方法。例如:利他能是医师处方药中最常开给自闭症者的药物,但我们并没注意到有任何公开的研究显示可以支持它对这个族群的治疗效果。
在尝试一种新疗法之前,尽量学习去通盘了解它,而非只把焦点摆在它的正面报导,多搜集对此疗法的批评是很重要的。当评价这些具争议性的声明时,检视这研究的本质,和它们的方法论点,实施粗简的研究不该赋予和方法健全的研究相同的信任。
要谨记在心,没有一种治疗会对全部的自闭症者有效,尽管一个孩子被证实从某种治疗得到戏剧性的效果,对另一个有着类似特征的孩子,也并不一定会有帮助。用吹毛求疵的观点来细心观察,可让家长和其它人决定一种治疗法是否真正有帮助。