一篇有关亚斯博格孩子介绍的好文章

本文择自台湾久周出版社\亚斯博格一书之简介

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当邮差送信给二十号新搬来的这户人家时，心中好奇地揣测这家人的姓氏和职业。一位年轻女孩笔直地走向邮差，开口就问：「你喜欢达尔特(Deltics) 吗？」邮差搞不清楚那是一种新的巧克力品牌，还是电视节目里某个角色的名字，还没来得及回答，女孩接着又说：「那是最有力的一种柴油火车。下午二点半从昆 市开出的那班车就是达尔特的。我有二十七张有关达尔特的相片。」邮差终于听懂她在说什么了，觉得如释重负，但还是搞不懂为什么要谈这个话题。女孩继续描述 那难得一见的火车头的特色，一点也不在乎邮差对这种火车是否有兴趣。最后，他不得不以一句突来的「再见。」打断她的独白，顾自落荒而逃。邮差很讶异这个小 小年纪的孩子，怎么会对火车如此了解；而他更不解的是：「她为什么会认为我也对火车有兴趣？她连看都没看我一眼，并且一直打断我的话。为什么不谈别的话 题？她活像一本百科全书。」事实上，这是亚斯伯格患童与他人互动典型的一幕：缺乏社交技巧、难以进行交互式的对话、对某些特殊事物强烈的兴趣，这些都是亚 斯伯格症的主要特征。

患童的父母可能会注意到孩子在学校被孤立，没有什么朋友。他们好像无法理解别人的肢体语言，常会说出一些令人尴尬的「实话」。十多岁的患童仍可能在超市的 结帐队伍里大声说前面的女人很胖，当父母制止并要求他安静，换来的却是更大声的辩解：「可是她真的很胖呀！」他无法理解父母为他的直言觉得难为情，更别提 去体会前面那个女人心中做何感想。他只是很纳闷：明明他对那个女人的观察正确无误啊！       

通常此症的患者会对和交通、动物或科学有关的事物着迷。虽然兴趣有时会有所移转，但这些特别的主题，永远主宰着患童所有的休闲时间与对话内容。他们可能只 从表面字义去解释别人的话，比如「舌头被猫吃了？」 (意指：怎么不说话？)要不就是过度精确的铨释，好像在卖弄文字似的，让人觉得面对的是一部会说话的字典。在学校，老师一定会注意到患童各项能力之间的落 差很大：面对有兴趣的事，患童的长期记忆力很好，专注力极佳，还会自行发展出解决问题的方法；然而，对于没有兴趣的科目或活动，他们缺乏学习动机、注意力 低落，并且干扰其它学童的学习，因此被判定为特殊学习障碍。他们也可能在教室和操场等校内社交场合表现得很退缩，被其它学童嘲笑。父母和老师都认为孩子的 外表及智力看起来正常，但是却无法解释他们为何无法表现出一般同龄儿童该有的理解力与社交能力。

什么是亚斯伯格症？

罗娜‧吴引(Lorna Wing) 在一九八一年发表的一篇论文中，第一次使用亚斯伯格症(Asperger’s Syndrome)来定义这些孩子的症状。她在论文中详述了一群孩子和成人的特质，认为其能力和表现的行为模式，与维也纳小儿科执业医师汉斯‧亚斯伯格 (Hans Asperger)所描述的族群高度类似。一九四四年，亚斯伯格医师在他的博士论文中描述了四个男孩，他们在社会、语言和认知(也就是思考)能力方面的表 现，皆异于一般儿童。亚斯伯格医师把这类人格方面的异常称为「自闭式的精神异常」(autistic psychopathy)。有趣的是，同时期美国李奥．肯纳(Leo Kanner) 医师也提出了一份有关自闭儿(autistic children)的研究报告，两位都用了同样的词汇，描述类似症状的孩子。遗憾的是之后的三十年，亚斯伯格症的研究在欧洲与美国没有得到太多的注意。虽 然如此，亚斯伯格医师并未因此中断相关的研究和治疗，他为这些孩子设立了一个矫正中心，其中一位修女维克多莉 (Viktorine)结合了语言治疗、戏剧和肢体教学，发展出第一套教育计划。第二次世界大战末期，这个中心被联军炸毁，同时也炸死了维克多莉修女。但 亚斯伯格医师持续执业，并且深受敬重(Frith 1991)，直至一九八○年逝世。在他去世的几年后，冠上他姓氏的亚斯博格症，才得到国际社会的注意与重视。

李奥．肯纳和汉斯．亚斯伯格都描述这群孩子贫乏的社交接触、沟通不良与特殊的兴趣。李奥．肯纳描述的个案有较严重的自闭倾向；相对地，汉斯．亚斯伯格所提 的个案一般能力较强。李奥．肯纳的论文主宰了后继研究者对自闭症(autism)的定义及诊断，诸如对他人缺乏反应及严重的语言障碍等，也就是学界对自闭 症的古典看法：沉静而冷漠的孩子。而罗娜‧吴引所关注的重点，是有些孩子在幼年时有典型自闭症的特质，但随着年龄的成长，发展出流畅的语言能力，并想与人 互动，虽已不符合传统自闭症的诊断标准(根据肯纳的诊断标准而言)，但他们对于较进一步的社交技巧和对话，却仍有显著的困难。换言之，这一族群的症状，更 符合亚斯伯格医师的描述。

罗娜．吴引于一九八三年与邦格林医师合着的报告(Burgoine and Wing 1983)中，提出亚斯伯格症候群主要的临床症状如下：  

O 没有同理心        

O 天真、不恰当的行为、单向的反应        

O 欠缺交友能力        

O 重复、学究式的言词        

O 与语言能力无关的沟通障碍        

O 对特定事物强烈的兴趣        

O 感觉统合不协调、行动笨拙、姿势怪异

在一九九0年代，学界普遍将亚斯伯格症候群当成自闭症的一种变异型态，同属于广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorder,PDD)，指涉此症可能广泛影响大范围能力的发展。如今此症已有其独立的诊断标准，亦有研究显示此症的发生率较古典的自闭症为高，某些 从未被诊断为自闭症的儿童，也可能是亚斯伯格症的患者……….