从60个细节入手让孩子免受意外伤害

    儿童意外伤害，以发生的时间分，一半发生在暑寒假；以发生地点分，一半发生在家里。

     每10个溺水的孩子，有9个是在有监护的情况下出事的。通常认为，儿童意外伤害是突然发生、猝不及防的。但专家指出，大部分的这类伤害其实是可以预防的。

     中国医师协会儿童健康委员会教授丁宗一说，目前中国儿童意外伤害是瑞典的360倍，若以人均寿命计算则为世界第一。

     所谓儿童意外伤害，是指突然发生的事件对儿童身体造成的损伤，它包括窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤、烫伤等六大类。

     有关统计资料显示，在上海每10万个儿童中，就有3.45人因溺水而死亡，1.93人因交通事故而死亡。

     车祸意外伤害的第一杀手

     据世界卫生组织统计，每年有18万以上的15岁以下儿童死于道路交通事故，数十万的儿童致残。交通事故造成儿童意外伤害的原因大致有三个方面：

     第一，不遵守交通规则。儿童因不遵守交通规则而发生的车祸在交通事故中占大多数。查阅公安交通部门的交通事故档案可以发现，儿童期交通事故的责任方多半是受害儿童，例如低龄孩子穿越马路时没有成年人带领，不走便道或人行横道，骑自行车技术不熟练或逆行，在公路旁玩耍，红灯亮时横过马路，骑自行车带人，在机动车道上骑自行车等等。

    第二，交通标志不醒目。一些地区交通灯长期坏损无人修理或难以辨认；人行横道标志不清；人多拥挤的路段没有设置标牌等。

     第三，违章驾车。司机酒后开车、疲劳驾驶、不系安全带、超速行驶、闯红灯，未成年人驾车，12岁以下儿童骑自行车上马路，骑车下坡不减速、猛拐、骑无闸车等。

     预防措施：

     学龄前儿童：

     1.对婴幼儿加强看管，不要让孩子在人多车多的路上独自行走；

     2.在托儿所幼儿园进行交通安全常识的普及宣传。孩子上马路要有家长陪伴，横穿马路时家长要牵着孩子的手行走；

     3.不要让孩子骑三轮车上人行道、机动车道和狭窄的马路；

     4.黄昏以后不要让孩子在有其他车辆通行的地方骑车；

     5.带孩子乘车要给孩子系上安全带。

     学龄儿童（重点是6～9岁低年级儿童，发生步行交通事故较多）：

     1.在学校开展交通安全知识教育；

     2.学校采取一定的安全防范措施，如学校门前的路口设专人执勤，在学生上学和放学时护送学生过马路；

     3.教育学生不在马路上奔跑，不紧挨着停在路口的车辆过马路；

     4.12岁以下儿童不骑自行车上马路。骑自行车要遵守交通规则，不抢行、不逆行、不骑车带人；

     5.定期检修自行车，以免因车闸失灵等原因发生交通事故；

     6.禁止学生骑车撒把、下坡不捏闸和骑车下台阶。

     溺水夏季意外伤亡之最

    最新研究显示：10个溺水的孩子中有9个是在有监护者的情况下发生的，成人对儿童高质量的监护是关键，但是，许多成人对水池的安全，如水池是否有护栏装置、救生器具是否适合儿童等这些有关水安全的认识很不够。

     在中国，溺水是0～14岁儿童意外死亡的第一大原因，其中1－4岁年龄组为最高发生率，每10万个就有15.27个儿童死于溺水，农村儿童为21.46个(据2003年《中国卫生统计年鉴》）。因此，提高家长和老师及儿童监护者对溺水的预防和急救意识刻不容缓。

     1.当孩子在水边和水中时，家长要时刻注意看管，包括澡盆、水桶附近；不要离开孩子，因为当您去接电话或与别人聊天时，危险就有可能发生；

     2.没有家长或成人的陪同，不要让孩子去水池或泳池游泳；

     3.不要让孩子直接潜（跳）入水中，除非他已学会直接潜入的方法，并须在成人的监护下进行；

     4.在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则；

     5.不要让孩子在水中吃东西，以免被呛噎；

     6.当孩子在船上、海边，或参加水上运动时，一定要穿上高质量的浮身物；

     7.检查孩子经常去的地方是否有不设护栏的水池，如住宅和学校附近。

     8.孩子年满8岁时，可以教他学习游泳。

    烧烫伤婴幼儿意外伤害之最

     烧、烫伤可因失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、热水、热油、蒸气、爆竹、强碱酸等造成。婴幼儿的烧烫伤几乎都是由于家庭成员的疏忽造成的。正在学爬或刚开始走路的宝宝，以及充满强烈好奇心的幼儿期前半期的宝宝(1-2岁)是最容易受烧烫伤侵袭的危险族群。

     热液烫伤

     1.不要让宝宝在厨房和浴室玩耍；

     2.厨房地板要保持干燥，以免滑倒将热液烫伤自己或宝宝；

     3.洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右。

     4.热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方。

     5.餐桌上放热液时，须注意桌巾的长度，以免宝宝好奇拉扯，把热液拉下而受伤。建议餐桌以不铺桌巾为最安全；

     6.不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅，以免不慎打翻而烫伤自己或宝宝；

     7.避免宝宝因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液；

     8.端热汤、热水时，最好先大叫“小心不要靠近”等警告语；

     9.在车内要避免食用热汤；

     10.不要让宝宝接触有高温蒸气的东西；

     化学性灼伤

     1.不要用空饮料瓶装危险溶液，以免宝宝误食。

     2.家中不要放强酸、强碱等危险物品。

    火焰烧伤

     1.所有易燃物品如杀虫剂、汽油等，要远离火源，最好放在室外。

     2.大人吸烟时要远离易燃物品，也不要躺在床上吸，以免不小心烧到宝宝；绝对不要让宝宝玩火柴或打火机。

     3.教育宝宝不要靠近燃放中的鞭炮，也不可捡鞭炮或将鞭炮放在口袋中。

     4.蚊帐中不点蚊香，使用蜡烛时要注意稳定性。

     电灼伤

     1.家中电器设备常是起火触电的原因，使用延长线或多插头插座时，应注意负载量。

     2.不要让宝宝摸到电线及插座，插座可用塑料盖盖住。

     发生孩子烧烫伤的情况后，首先要立即冷却烧烫伤的部位，方法是用冷水冲洗烧伤部位10至30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止，然后尽快送往医院进一步治疗。需要注意的是：

     1.一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤；2.不要给伤者喝水；3.要妥善保护创面；4.不可挑破伤处的水泡，不要在伤处乱涂药水或药膏；5.搬运时，应让伤者仰卧，动作要轻，行进要稳，对途中发生呼吸、心跳停止的，应立即就地抢救。

     异物窒息

    小玩意儿导致的意外

     异物的种类繁多，以植物性异物占多数，比如花生米、瓜子、果冻等。另外，还有其他的物品，如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉；此外，也有因被子盖住婴儿面部造成窒息死亡的。当幼儿能够自己伸手拿东西吃时，家长特别要注意他是否会被卡了喉咙。

     1.经常教育孩子不要随便将东西放入口中，也不要将一些较小的东西放在小孩子身边，以免小孩子放入嘴里。

     2.家长给孩子喂食时尽量把坚硬的东西弄碎让孩子吃，如花生、豆类、瓜子等；并且在喂食时不要逗孩子笑或打骂孩子。

     3.不要让孩子在动笔时将笔帽、橡皮、弹珠塞入鼻腔和口中，以防突然说话时误吞异物。

     4.儿童发生异物哽咽、哽喉后，家长不要盲目去取，如果不得法，还会使异物进入更深处，应立即去医院请医生救助。

     中毒

    家长管理不善导致的最常见伤害

     日常化学用品如化妆品、家用清洁剂、植物以及药品若被孩子吞服，可能会导致致命的中毒。有时，家长给孩子服用药物时，没有按照剂量和医嘱等，也是引起儿童意外中毒的原因之一。

     1.药品和家用清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中；

     2.在给孩子服药时，要严格依据说明书和医嘱；

     3.成人不要在孩子的面前服药；

     4.建议选用儿童不易打开盖子的容器存放药品或化学用品；

     5.在使用化学用品时，要注意看护好孩子；

     6.不要将不同的化学用品混用；

     7.过期和不用的药品或化学用品要及时扔掉；

     如遇到孩子误服的情况，请务必做到：

     1.孩子误服毒物后，家长要立即打120急救电话；

     2.送孩子去医院时要带上所误服的毒物或药物；

     3.如果毒物进了孩子的眼睛，立即用清水冲15分钟左右；

     4.当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；

     5.但如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，并立即去医院。

     家中物品的摆放以及家具的设计上需要注意的若干问题：

     1.点火用具放在上锁的抽屉中；

     2.带尖头的用具和小件物品如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在上锁的抽屉中或儿童不易拿到之处；

     3.家中低的桌子如茶几等最好四边为圆角，特别是有玻璃的桌子；而化学制剂如酒精、汽油、清洁剂、农药等不装在饮料瓶中。

     跌落

     完全可以避免的意外伤害

     随着高层楼房逐年增多，而阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置，儿童坠落事故的发生有增多趋势。有的家长外出将小儿反锁房中，孩子由于恐惧由阳台或窗口翻出造成坠落。调查显示，跌落占所有伤害的34.7%。其中0到4岁幼儿的跌落80%以上是在家里发生的。

     1.窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；

     2.窗户安装一定高度的栏杆；

     3.阳台的栏杆足够高，使孩子不易攀爬；

     4.阳台栏杆间的宽度不让孩子钻出；

     5.台阶处白天和夜晚都有足够的亮度；

     6.台阶上不要放置任何东西，如地毯要铺平并没有毛边；

     7.台阶至少一边有扶手；

     8.不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具；

     9.地上有水马上要擦干；

     10.浴缸和淋浴间装上扶手，铺上防滑垫。

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     一半儿童意外伤害发生在家

     上海市儿童医学中心一项最新调查显示，52%的儿童意外伤害发生在家里。

     暑假期间，不少家长担心孩子户外活动不安全，常常让孩子呆在家中。这项调查给人们敲响警钟：孩子居家安全同样不容忽视。

    一个单独在家的8岁男孩发现墙上的钟停了，便站到椅子上，欲取下挂钟更换电池，不慎摔倒，肩骨粉碎性骨折；一个四年级女生在厨房做饭，结果因高压锅爆炸被蒸气烫伤。

     6岁前儿童最易受伤

     进入暑假以来，广州学龄前儿童被火烧伤、被开水烫伤的个案屡见不鲜。另外，中小学生游泳溺水、交通事故、高处跌落等意外伤害事件也是接二连三地发生。寒暑假期间，由于缺乏大人监管，更是儿童意外伤害的高发期，大约占全年总数的一半以上。

     医生说，6岁前儿童好奇心重易受伤。他们什么都想摸一摸、看一看，因此经常会抓翻家中的热水瓶、正在煮的热汤和粥，以致弄伤自己。同时，他们喜欢模仿大人，因此在家里烧水、烧饭或者外出玩耍时都很容易发生意外。

    北京干预儿童意外伤害

     北京儿童医院与澳大利亚的医疗机构合作，今年初在京成立了儿童意外伤害防治中心。

     在北京，意外伤害已经超过少数传染病成为造成18岁以下儿童死亡和伤残的首要原因。去年北京有5万多名儿童受到不同程度的伤害，平均每天有139名儿童因此需要就医。北京儿童医院外科曾对过去近5年的24665例住院患儿做过调查，发现意外损伤共1268例，占5％，其死亡率达到同期医院先天性畸形及肿瘤死亡人数的总和。

    今年7月，北京市妇儿工委在联合国儿童基金会的支持下，正式在北京启动预防儿童意外伤害干预项目，采取措施避免意外伤害。