AS困难时刻及应对发脾气愤怒和情绪崩溃实战方案三

　　第三章   行为的功能性评估

　　学生在愤怒周期里表现出独特的行为。理解每一阶段的行为有助于教师或家长制定干预计划，以此来防止将要发生的情绪崩溃，或使之逐渐减弱。在第二章已经说过，学生行为不是孤立地或随便地发生；它们大多时候都有其原因。简而言之，学生如果有不当行为，他是在试图表达什么。

　　在选择干预方法之前，理解一个行为在愤怒周期内的功能或作用是重要的。功能性评估是用于问“为什么小约翰一定要这样做呢？”这是制定有效干预计划的第一步。确实，没有确定行为背后的原因，或发生的条件，干预是不可能有效。功能评估包括如下六步骤：

　　1、认识和描述学生的行为问题

　　2、描述情景的要求和先发事件

　　3、收集基本数据和工作样本

　　4、完成功能分析并提出假设

　　5、制定实施行为干预方案

　　6、收集数据并跟踪分析方案的有效性

　　此章剩余部分将会对每一步进行详细阐述。

　　认识和描述学生的行为问题  功能性评估过程中最基本的是认识和描述所要干预的行为。在分析愤怒周期中学生的作用时，我们有必要对显而易见的行为进行描述。行为要用浅显易懂的文字进行描述，这样，当同样行为发生时，每一个与孩子接触的人都能意识到。如果学生行为描述不清楚，很可能有些教育者没能识别出相同的行为，也就不能正确地、及时地实施计划的干预。例如，一个行为如果被简单地描述为“学生显示出精神压力”就不能帮助4年级老师理解何时AS学生正在进入一个愤怒周期。我们要用动词描述一个行为是怎样发生的，发生的频率，以及它的持续时间和强度。这样的的描述才有效。所以，如果老师看到这样的记录“精神压力下的学生开始来回地快速地踱步”，他就能很容易地辨认出所描述的行为。

　　描述情景的要求和先发事件 在设计干预方案之前，有必要知道被干预的行为可能在什么环境下发生。自闭症--阿斯博格信息中心（1997）设计了一清单。此清单通过讯问有关（1）教学方法；（2）评分制度；（3）考试；（4）教学材料；（5）作业要求；（6）学生行为；（7）课堂管理；（8）课堂结构等方面的问题以帮助描述教室环境。

　　所有这些因素对于我们理解一个行为为什么会发生的原因都必不可少。（见图表3-1）

　　与情景要求有关联的其他因素包括时间、教学期望、行为期望、和社会要求。

　　教室环境评估

　　姓名                           班级                        日期

　　请完成此问卷以帮助我们在你班的教学。

　　圈出最佳答案

　　教学方法                              从不           有时        一直

　　1．上课时间用于讲课              %

　　2．上课时间用于讨论              %

　　3．学习中的独立学习               %

　　4．学习中的小组合作性学习       %

　　5．每天学习活动不变？                       1   2   3   4   5

　　6．每周学习活动不变？                       1   2   3   4   5

　　意见：

　　分数                                                        从不        有时        一直

　　1．鼓励或要求接受额外工作加分吗？                  1     2     3     4    5

　　2．学生能重做以前的作业吗？                          1     2     3     4    5

　　3．在课程的开始是否建立和公布了评分标准？       1     2     3     4    5

　　意见：

　　测试                                                从不        有时        一直

　　1．你班考试方法多样化吗？                     1     2     3     4    5

　　多选题                                            1     2     3     4    5

　　论文写作

　　配对

　　对/错题

　　开卷考试

　　课外考试

　　小组/合作性考试

　　2．在课堂上进行考试吗？

　　日考

　　周考

　　月考

　　季考

　　3．允许学生考试中获得帮助吗？

　　意见：

　　教材

　　1．用教科书吗？

　　2．发材料吗？

　　3．允许学生带课外资料到课堂吗？

　　列出需要的材料：

　　4．要具备一些技能吗？

　　列出要求具备的技能：

　　5．要求打字/文字处理技能吗？

　　意见：

　　写作和其他主要作业

　　1．要求学生写完整的句子吗？

　　2．要求学生写段落吗？

　　3．要求学生写文章或3—5段吗？

　　4．要求学生写论文吗？

　　5．要求学生口头陈述吗？

　　6．有重要的与课程有关的项目吗？

　　列出项目：

　　7．隔多长时间让学生书面回答问题一次？

　　意见：

　　学生行为

　　1．出勤与成绩有关吗？

　　2．学生的参与与成绩有关吗？

　　3．作业的完成情况与成绩有关吗？

　　4．其他学生行为与成绩有关吗？

　　列出这些行为：

　　5．学生做笔记是你课堂的重要部分吗？

　　6．学生应该对他们的课外行为负责吗？

　　意见：

　　课堂管理

　　1．你班的规章制度是否张贴出来和温习？

　　2．违章后果是否清楚地告知学生？

　　3．用物质奖励吗？

　　4．用其他形式的奖励吗？

　　有哪些：

　　意见：

　　教室座位安排

　　1．现在座位安排怎样？画出来。

　　2．隔多长时间安排一次学生座位？

　　3．还有其他的座位安排吗？

　　4．隔多长时间调换一次座位？

　　意见：

　　表3-1 收集基本数据和工作样本

　　在描述情景要求和先发事件的同时，我们必须在不同环境下观察学生。作为功能性评估过程中的一个重要组成部分，观察到的数据一定要收集，以便把行为频率，持续时间和强度记录在案。尤其重要的是我们不仅要记录一行为在哪种环境下发生，还要记下在哪种环境下此行为不发生。除此以外，我们还要分析那些常见行为的样本，把它们和学生的学习成绩的进步相联系比较，看看这些行为干预有没有取得应有的效果。

　　完成功能分析并提出假设

　　要最有效地高效率地干预一个问题行为，有必要知道行为的原因、动机或功能。功能评估和相关的干预程序的目的不是简简单单地消除此行为，而是帮助学生学到新的更合适的并能保证他的需要得到满足的方法。

　　行为的功能或动机繁多，它们可能包括（1）逃避；（2）获得同伴或大人的注意；（3）表示气愤或压力；（4）情感状态，如消极、失望或困惑；（5）显示力量或控制欲；（6）胆怯；（7） 感官刺激；（8）害怕或减轻害怕；（9）要求或获得某种东西；（10）内部刺激的表达（静脉窦痛、饥饿、皮肤刺激等）

　　AS孩子还有如下的动机：（1）强迫症或刻板的动机和思维；（2）害怕失败；（3）与自我评价有关的担忧（例如丢脸，罢免特权或职位）；（4）保护他自己无理性的怪异想法。

　　而且，与课程有关的问题可能造成行为问题，如：

　　持续时间长的活动

　　孩子不喜欢的活动

　　完成标准不清楚的活动

　　孩子认为不相关的活动

　　指令不清的活动

　　缺乏预测性的活动

　　辅助不足的活动

　　没有机会交流的活动

　　太易或太难的活动

　　如下的环境问题也与情绪崩溃有关：（1）噪音大；（2）天气太热或太冷；（3） 座位安排不适（4）频繁地被打扰。

　　最后，在分析情绪失控和寻找防止情绪问题产生时，我们不能忽略心理问题。他们为如下：（1）饥饿或饥渴（2）药物副作用（3）疾病（4）体弱（5）由于斗殴、错过公交车、生活规律被打乱等等生活中的突发事件。

　　动机评估表

　　姓名                          评估人                          日期

　　行为描述

　　场景描述

　　项目                   0    1    2    3    4   5    6

　　1、如果他独自待很长时间（例如几小时），该行为会反复持续发生吗？

　　2、 该行为是在被要求完成一困难任务后发生？

　　3、 该行为是你在与同屋的另一人谈话时发生？

　　4、 该行为发生是因为他想得到某些东西却被告知不能有？

　　5、 如果周围没人，该行为是不是反复地以同样方式长时间地发生（如前后晃动一个小时左右）？

　　6、 如果向他提出如何要求，该行为会发生吗？

　　7 、任何时候只要你不去注意他，该行为会发生？

　　8 、当你拿走他喜欢的玩具，食物或停止他喜欢的活动，该行为发生吗？

　　9 、你是否认为他喜欢这一行为？（它闻起来，看起来，听起来让他舒服。）

　　10、是不是你试图叫他照着你的要求做，他这样做是为了烦你故意和你对着干？

　　11、 当你没注意他时，他这样做是为了让你不高兴？

　　12、 当你给了他他要求的玩具，食物或同意他想进行的活动，该行为即刻停止？

　　13 、 当该行为发生时，他是否显得安静，不问不闻周围发生的事？

　　14 、 当你停止与他的活动，不再向他提出任何要求，他的行为是否马上停止？

　　15  、他这样做是为了让你与他共度一些时间吗？

　　16 、当他被告知不能做他想做的事时，该行为发生吗？

　　打分

　　感统        逃避         注意    生活小事

　　1 __        2 ___          3___      4___

　　5___       6___           7___       8___

　　9___      10___         11___         12____

　　13___     14___         15___         16____

　　总分：

　　平均分

　　评分排序：

　　分数分布：由低到高：

　　问题行为问卷

　　调查者信息

　　学生：  年级：    性别：     教师：           学校：       电话：     日期；

　　学生行为

　　简要描述学生问题行为：

　　将如下情况发生的频率画上圈。

　　从不   10%的时间  25%的时间   50%的时间  75%的时间   90%的时间    全部时间

　　0        1              2              3              4                 5           6

　　1、当你要求学生做事时，问题行为发生而且继续吗？

　　2、当问题行为发生时，你重新要求学生回到刚才所做的事或遵守纪律吗？

　　3、在与同伴的冲突中，当学生开始问题行为，同伴们离开放任他不管吗？

　　4、当问题行为发生，同伴们用言语讥讽或讥笑学生吗？

　　5、有了教室外的冲突，问题行为更可能发生吗？

　　6、当你在与其他学生一起做事时，问题行为发生以便引起你的注意？

　　7、某一同伴出现，问题行为发生？

　　8、在某一事件后，问题行为更有可能在这一天继续发生？

　　9、具体某个教学活动中后问题行为发生？

　　10、当同学们停止干扰他，问题行为停止？

　　11、当同事们在照料其他的学生时，问题行为出现？

　　12、如果学生出现了问题行为，你会一对一地指令他回到原来的作业上吗？

　　13、如果你停止给他下达任务或结束教学活动，学生会停止问题行为吗？

　　14、如果问题行为发生，同事们会停止与他一起做事吗？

　　15、如果事情未预先安排，或教室里的生活规律被打乱，问题行为是否更有可能发生？

　　同伴        成年人       情景事件

　　逃避              注意           逃避              注意

　　0  1           2  3          4  5            6

　　学生辅助功能评估调查

　　学生：        日期：      调查者：

　　第一部分

　　1． 一般说来，你的学习对你太难吗？                                总是   有时   从不

　　2． 一般说来，你的学习对你太易吗？                                总是   有时   从不

　　3． 当你得体地请求帮助时，你得到了吗                             总是   有时   从不

　　4． 是否认为每一科的学习时间太长？                                总是   有时   从不

　　5． 是否认为每一科的学习时间太短？                                总是   有时   从不

　　6． 当做课堂作业时，有人和你一起做，你会做得更好？          总是   有时   从不

　　7． 当你做得很好时，你是否认为人们在注意你？                   总是   有时   从不

　　8． 当你做得好时，你是否认为自己得到了该得的分数或奖励？   总是   有时   从不

　　9． 是否认为如果得到更多的奖励，你在学校会做得更好？         总是   有时   从不

　　10．你认为学习有趣吗？                                                总是   有时   从不

　　11．教室里有东西让你分心吗?                                          总是   有时   从不

　　12．．你的学习对你来说有足够的挑战吗？                             总是   有时   从不

　　第二部分

　　1． 什么时候你认为在学校里做什么事时基本没问题？

　　为什么认为这时候没问题？

　　2．  什么时候你认为在学校里做什么事时有最多的问题？为什么？

　　3．  什么样的变化能让你做什么事时有较少的问题？

　　4．   你希望用什么来奖励你好的行为或好的成绩？

　　5．  你学校里最喜欢的活动是什么？

　　6．  你的兴趣爱好？

　　7．  如果你有机会，什么样的活动你想做但又没有机会做？

　　第三部分

　　评估你有多么喜欢以下的科目：

　　阅读               1     2      3    4     5

　　数学

　　拼写

　　书画

　　科学

　　英语

　　音乐

　　体育

　　计算机

　　艺术

　　第四部分

　　关于阅读你喜欢什么？

　　关于阅读你不喜欢什么？

　　关于数学你喜欢什么？

　　关于数学你不喜欢什么？

　　关于拼写你喜欢什么？

　　关于拼写你不喜欢什么？

　　关于书法你喜欢什么？

　　关于书法你不喜欢什么？

　　关于科学你喜欢什么？

　　关于科学你不喜欢什么？

　　关于社会学习你喜欢什么？

　　关于社会学习不喜欢什么？

　　关于英语你喜欢什么？

　　关于英语你不喜欢什么？

　　关于音乐你喜欢什么？

　　关于音乐你不喜欢什么？

　　关于体育你喜欢什么？

　　关于体育你不喜欢什么？

　　关于计算机你喜欢什么？

　　关于计算机你不喜欢什么？

　　关于艺术你喜欢什么？

　　关于艺术你不喜欢什么？

　　表3-2

　　理解一个已知行为在愤怒周期里的功能是设计有效干预的首要步骤之一。教师和家长还能找到一些商业性的评估工具。但由于商业性评估工具不是为不同学校环境和文化量身定做，很多学校都设计了自己的有效的行为评估工具。例如，McConnel，Hilvitz，和Cox为他们学校设计了功能评估表和数据收集包（见表3-3）

　　表3-3

　　行为干预计划

　　学生     学校       计划制定日期            实施计划日期         年级

　　基本数据结果：

　　假设陈述：

　　负责实施计划的人：

　　行为描述：

　　行为                             定义的行为

　　干预目标：

　　干预计划：

　　干预数据收集总结：

　　跟踪与分析日期：

　　评语：

　　小组会议参与者：

　　姓名      职位

　　制定实施行为干预方案

　　收集讨论和分析了评估数据后，我们要充分理解这些信息以对孩子的愤怒周期有一个全面的了解。这一步很重要，因为周期经常显示出一个模式；因此这一步为将来的干预提供了重要的信息。情绪崩溃的典型模式如下：

　　周期开始于一个原因

　　每一件小事起因于一或多个原因

　　从发脾气发展到愤怒的方式在整个周期内一样。

　　每一个阶段持续时间大概一致

　　每次情绪崩溃后的恢复可能或可能不一样

　　一旦数据得到了分析，这些问题都得到了界定，我们就该着手写行为干预计划了。在这计划中，我们要对将要用于已知学生的具体的干预方法进行书面描述，以提高在行为、社交和学习方面的成就。而且在计划中还要明确和列出将要负责实施该计划的人。

　　附在行为干预计划后的学生危机时期计划表（见表3-4）是有用的工具；它能帮我们具体化学生在愤怒周期中每一阶段的行为和恰当的干预；它还能帮助教育者和家长：（1）预测一些有可能激化愤怒的事件；（2）描述学生在周期内每一阶段的行为；（3）概述每一阶段可以用于帮助学生重新控制行为的干预方法。这个表还能使我们确信相关的每一个人都是按照同一计划帮助学生正面控制他的环境。

　　表3-4

　　学生危机时期计划表

　　学生姓名                                     年龄          班级

　　教师姓名                                         计划日期

　　环境/人员因素

　　1．讲讲当需要帮助时，你怎样才能获得：

　　2．在哪一阶段需要外界的帮助？

　　酝酿期                  愤怒期                恢复期

　　3． 学校谁能提供帮助？

　　校长     学校心理医生          辅助人员         社会工作者　　导师

　　其他

　　4．孩子应该被领开教室后到那里去？（具体到房间或学校）

　　5． 在哪一阶段计划应该由教室里其他人用？

　　酝酿期                  愤怒期                恢复期

　　6  有没有人知道孩子特殊情况？（药物治疗，生理特点，家庭困难等）

　　6．应该向谁通知这事？

　　7．这事应该怎样记录？

　　酝酿期

　　1．什么环境因素/活动或者先发事件引起暴发前兆行为？

　　未计划到的改变            困难的作业            拥挤的人群

　　教师的批评                 变迁                    与同学的冲突

　　其他

　　2．在酝酿期阶段学生显示的行为？

　　咬指甲   肌肉紧张   怒视   讥笑别人    拒绝学习   坐立不安

　　其他

　　3． 学生提及到以下的疾病吗？

　　肚子痛         头痛       不舒服

　　其他

　　4． 如果学生有病，应该送到看护那里去吗？

　　是                                  不

　　5．在发展到下一阶段之前，酝酿期阶段持续多久？

　　6．在这一阶段应该用那些干预方法？

　　将学生领出出事地点以免事态升级 　不把学生领出去但是就地控制局面   拥抱抚摸宽慰

　　到外面静静走走但不用说话             回到学生感到安心的地方   　　　   转移注意力

　　其他

　　愤怒期

　　1．在这一阶段学生行为？

　　言语攻击老师                  言语攻击同学

　　威胁要打老师                   威胁要打学生

　　学生撕毁书本                  学生试图离开教室

　　学生离开老师                   学生自伤

　　其他

　　2． 老师应该怎样做？

　　把孩子拉到安全的屋子里             暗示学生到安全的房间

　　叫其他学生离开教室                  转移学生注意力

　　其他

　　3． 在这一阶段其他人在孩子环境中的作用？

　　恢复期

　　1． 在没有干预的情况下孩子表现出的行为？

　　闷闷不乐               退入幻想                拒绝

　　其他

　　2． 应该用什么辅助技巧？

　　3．在稍晚时期应该采用何种干预方法以帮助孩子更好地自控？

　　学校范围内的防止措施 为了有效地为遭受情绪问题的AS学生服务，学校要求采纳如下的措施以支持个人家庭的需要。 这些努力包括个性化服务和有效的交流。

　　提供不间断的服务

　　很多有情绪问题的AS孩子在普通教室里学习都能成功。关键是教师要能最好的满足他们的需要。也就是说，学校和社区应该为他们提供一系列的服务选择以满足他们的需求。

　　加强学校家庭和社区的交流

　　为确保学生和家庭的需求得到满足，为他们提供了适当的服务，学校、家庭和为孩子和家庭提供帮助的机构之间必须建立和保持高效的交流网络。为了方便，我们应该指定一事务经理作为学校和AS孩子社区服务基地的协调人。这人应该有能力促进和维持学校教师，社区所办机构、家长和家庭的融洽关系和有效交流。

　　给家庭和父母提供便利

　　在为AS患者提供帮助方面，父母与老师和社区机构同等重要。实际上，家庭在为孩子的情绪问题提供长期的解决办法中常常很重要。因而，他们应该直接参与制定和实施干预方案。

　　小 结

　　有情绪问题的AS学生常常是在普通教育环境下接受帮助的。因而，学校工作人员应该有能力为这些学生制定和实施恰当的干预计划，这很重要。有效的干预是基于细心的观察和学生行为的分析；教师和学校管理系统的支持，父母和相关社区机构的参与。

　　在这一章我们讨论了外部系统和帮助，下一章我们将讨论提高行为内部控制的具体策略，如认识自我、自我安抚、自我管理。