自闭症儿童的小肌肉活动及其发展

一．什么是小肌肉活动？

小肌肉活动主要是指儿童运用他的手指、手腕及协调双手来进行的活动。

二．小肌肉发展有什么基本元素？

1．成熟的中央神经系统；

2．触觉、本体感受觉及视知觉已有相当的发展；

3．双手具备完整的肌肉结构、足够的肌肉张力与控制能力；

4．动作计划能力；

5．进行活动的动机（例如：适合的环境或别人的鼓励）。

三．学习小肌肉活动有什么先后次序？

（一）1．最初用整个手掌去触摸或抓握物品。

2．逐渐会以手指来操作物品，如：拾放物品、按扭等。

3．最后，会使用指尖灵活细致地操作物品，如：叠高多块积木、拧瓶盖、操控笔杆、剪刀等。

4．同时运用双手进行活动，如：串珠子，双手协调书写等。

（二）在手指运用方面，会先由尾指的部位（尺侧），逐渐转移到近拇指的部位（桡侧）。                                                

所以，大拇指比其他手指较后使用。

（三）手腕最初是向下垂的，其后可提起至跟水平线平行，最后，手腕可以挺着活动。

四．自闭症儿童在小肌肉发展上有什么困难？

1．很多自闭症儿童喜欢观看手指，因而较少练习运用手部；此外他们又缺乏好奇心，不愿意探索新环境。所以在缺乏经验及动机之下，要他们学习新技巧便有困难。

2．有些自闭症儿童有触觉过敏的情况，也就是他们不愿运用双手探索物品，所以，他们在学习运用手部时，亦会有困难。

3．另外，有些自闭症儿童的触觉辨别能力较弱，反应也较慢，他们在控制手中的物品时，常常会碰跌东西，以致学习运用手部出现困难。

4．部分自闭症儿童较难运用适当的力度，在学习要使用手力的活动时便感到困难。

5．有些自闭症儿童动作计划较差，活动双手时显得较笨拙，形成发展小肌肉的障碍。

6．总括而言，自闭症儿童在学习基本技巧（如：抓握）上一般不会有太大的困难，但对于难度较高的技巧（如：个别手指的运用、力度的使用、协调能力），则较难掌握。

五．学习小肌肉活动对自闭症儿童有什么重要性？

1．儿童透过操作物品，认识到物品的特质（如：大小、形状、质地及重量）。所以，如果他们能发展运用小肌肉的技巧，便能增强他们在学习上的成功感，使他们更能享受学习的趣味。

2．小肌肉发展亦促进儿童其他方面的发展，如：自理技巧、书写、职前练习、手语等。所以，促进小肌肉的发展对他们的整体发展也有帮助。

六．可以给我们一些小肌肉活动的建议吗？

（一）增强抓握或放下物品、手指力的运用及灵活地使用手指等技巧：

1．拾起或放下不同大小、重量、质地的物品。

2．使用个别手指的技巧

如：用前二指拾起小物品，用食指指着物品并算出物品的数目，用食指按压胶泥等。

3．使用力度

如：用力承托盘上的物品走一段路，用手指力打开衣夹，持着小胶刀切东西，和使用剪刀等。

（二）增强手指抓握的能力，转动及运用手腕的技巧：

1．拧开瓶盖；

2．松开及上紧螺栓和螺丝帽；

3．拧开门锁；

4．转动拼块使它们拼在板洞上；

5．连续多次转动以拧开瓶盖。

（三）增强双手协调运用的技巧

1．双手同时做同样的动作

如：把2件物品串上。

2．双手同时向不同的方向做动作

如：撕纸条。

3．一手固定物品，一手操作物品

如：运用剪刀时一手稳固地拿着纸张，一手操作剪刀，并能转动纸张剪出角位。

（四）增强触觉辨别能力及减低触觉过敏的情况：请参阅[知觉]能力发展的内容。