孤独症案例分析

　　前言

　　本案例是一位在山东省某高校学习的女学生，年龄19岁。
　　
　　之所以没称她为女大学生，是因为她所在的班级是成高班，她一直未能取得正式学籍。研究者是该生的任课教师，在认课期间，发现该生上课时无法集中注意力，与教师谈话时眼神游移不定，对教师的提问缺乏反应或根本不反应。偶尔讲话时，语调没有抑扬顿挫，缺乏感情色彩。目光会长时间的盯在书本上，但书中的内容一无所知。路遇老师，从不与老师做任何语言和眼神的交流。每一学期的每门课程均不及格。研究者认为该生有严重的心理障碍，易对她进行个案研究。
　　
　　二、研究方法

　　研究方法以访谈法为主，辅以调查。研究者制定了访谈计划，对该生的生活经历、学习过程、人际关系、学习成绩等方面对了解她情况的人进行访谈。访谈计划分三部分。一是访谈该生的同宿舍的同学，了解该生在校的业余生活和人际关系。二是访谈该生的母亲，了解该生的生活经历、学习经历、家庭情况，尤其是家庭教育情况。三是访谈该生本人，掌握该生对同学、家长、学校的看法，并观察其谈话时的表现。
　　
　　三、研究结果

　　对该生的同学、母亲、本人的访谈信息综合后分六个方面对该生的日常行为表现及受教育情况进行分析，并从该生所在系办公室调出该生历年的学习成绩，综合后制成下表：

　　项目
　　
　　序号项目访谈结果被访谈人
　　
　　1同学交往
　　
　　（同性）不经常住在宿舍，从不主动与同学谈话，回答问题是回答是与否，说完话就低下头，不互借东西，不分享零食。别人偶然碰她一下，她就说“吓死了”，没有好朋友。同宿舍同学
　　
　　本人
　　
　　2同学交往
　　
　　（异性）没有男朋友，但知道男女有别。关注别人谈恋爱的事，把这些当做新闻，用非常简单的语言告诉同宿舍的人。同宿舍同学

　　3日常生活行为不爱干净、不经常洗脸、刷牙、洗衣服，不主动打热水。打饭时讨厌人多，打饭时插上卡，用手指着要打的菜，不讲话。早上起床不叠被，所有的生活用品均妈妈作主买，自己不独自去买东西。同宿舍同学
　　
　　母亲、本人
　　
　　4爱好喜欢小孩玩的钥匙扣、小卡子、小项链之类的小饰品，无人注意时做鬼脸。同学、母亲
　　
　　5学习情况上课时从不主动举手回答问题，教师提问也只站着不出声，老师批评也没反应，不上音乐和舞蹈课。除非同学领着，否则找不到教室。记笔记就是抄书，而且抄的并非当堂内容。每门课成绩0—30分之间。同学、任课教师
　　
　　6家庭情况家庭结构为核心家庭，父亲搞公司，母亲是学校后勤部门的领导。家庭气氛和谐，从小由父母带大。父母均无不良嗜好，智力正常，该生为独身子女，教育方式较民主。母亲、本人
　　
　　四、结论与分析
　　
　　该生存在严重的社会交往障碍、兴趣范围狭窄、精神发育滞后、有刻板行为、并拌有轻度智力缺陷，初
　　
　　步论断为孤独症。另外在访谈基础上还应使用心理量表进行进一步测量，才能确诊。
　　
　　根据访谈情况该生患孤独症的病因分析如下：
　　
　　1、据母亲讲该生母亲在孕期并无特殊不良史，一切正常。该生出生时，产程中也未受到意外伤害，成长过程中除偶有小疾外，无重大外伤或疾病。父母在智力方面均同常人，该生的轻度弱智现象应排除药物、遗传因素，因此应考虑环境、教育因素对该生心理发展的影响。
　　
　　2、据该生的同学反映：当别人问及她小时侯的事情时，她记忆最深的就是父母工作忙，整天不在家。当父母离家时，就把她独自一人锁在家中，因害怕出危险，就不许她看电视、听录音机，她只好一个人呆坐着，一坐就是一天，父母放心，并没有感觉这样不好，这种情况一直持续到高中毕业。从心理学的角度讲，她从幼年就被剥夺感受丰富的视觉，听觉刺激的权利，尤其是视觉刺激的剥夺，对她造成了重大不良影响，因为人的信息有80%是来自于视觉，心理学已用实际证明了暂时剥夺感知觉尚能对人的认知、个性导致不良后果，何况是漫长的十一年的时间呢。弗洛伊德的研究指出了童年期经验的重要作用。他认为从婴儿时期的口唇期、肛门期到性器期等这几个时期对一个人的人格发展极为重要，他认为儿童将来的发展是常态或变态，五岁前就具有决定性的意义。弗洛伊德重视童年期经验对解析孤独症的成因有指导作用。
　　
　　3、埃利克森的人格理论在弗洛伊德人格理论的基础上，更加强调社会环境与人格中自我的相互作用。该生成长过程在家庭中得不到丰富的感知觉刺激，在幼儿园、学校里老师只觉得她内向，并没有意识到这是心理疾病，没有给她创造一个特殊治疗环境，使她的社会交往障碍越来越严重，直到高中毕业后家长才发现。把她送到大学，想通过集体生活环境治愈女儿的疾病，但这种非特设治疗环境已无法起作用了。该生只住了一个多月，就不在宿舍住了，现在仍每天回家。
　　
　　从以上分析可以看出，该生孤独症的病因主要是早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激，长期处于单调环境中的儿童易于用重复的动作或其他方式进行自我刺激，对外界环境不发生新兴趣，这种情况在成长过程中又一直被忽视，因此造成了较严重的心理障碍。
　　
　　关于孤独症的治疗，已有不少心理学家进行过探讨。如：哈尔滨医科大学附二院的王娟等人曾用感觉统合训练治疗孤独症患儿，有一定的效果。另外，对孤独症患者要充满爱心，多与其接触，与之密切关系。可从患者感兴趣的事情入手，逐步扩展其兴趣范围，引导他们从“茧”中解脱出来。再次，应尊重他们及他们珍爱的物品，不应随意扰乱他们的生活方式。最后，如孤独症严重，应及早找心理医生，进行心理治疗。

　　参考文献

　　1、贾美香等 孤独症儿童智力水平及社会适应能力的比较研究 《中国心理卫生杂志》 1998年 第2卷 第2期
　　
　　2、王娟等 感觉统合训练治疗孤独症一例报告 〈〈中国心理卫生杂志〉〉
　　
　　3、李丹主编 〈〈儿童发展心理学〉〉 华东师大出版社 1987年6月第1版
　　
　　4、高觉敷主编 〈〈西方近代心理学史〉〉 人民教育出版社 1982年3第1版
　　
　　5、[日]平井信义著 〈〈儿童精神卫生与行为异常〉〉 四川科学技术出版社