孤独症儿童医学与心理方面的训练方法

　　　　　　　康复训练的方法

A. 医学方面
　a 预防性治疗
    准备生育前的遗传学辅导，可令父母加强了解自己在生育上有没有缺陷或要留意之处。
　b 注射帮助减少血清素的药物
    研究证明大多数儿童对这种药物没有反应，即使对少数儿童有反应，亦未能改变自闭症的基本缺陷；更令人担心的是，这种药物对人体会产生毒性。
　c 服用维他命B6
    研究发现维他命B6对自闭症儿童的帮助不大，其成效并没有理论根据，大量服用更可能构成危险。
  d 营养控制
    自闭症儿童会因对某些食物有敏感反应以致坐立不安或专注力差，少吃这类食物或会令他们减少此等行为，但并不能针对自闭症的基本缺陷。
　e 减轻症状的药物治疗
    药物治疗可以减轻自闭症儿童常常兼有但并非仅见于他们身上的行为，例如：过分活跃、精神不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。

B.心理方面
　a 行为心理治疗
    这种治疗法在目前正为普遍使用，它的最大效益见于行为问题的改进，藉着连锁法（chaining）及渐进法（successive approximation）建立和强化目标行为，其效益可见于智商和语言运用的提升。
　b 搂抱治疗
    提倡搂抱治疗的人士认为轻柔或强行的搂抱可减轻自闭症儿童对身体接触的过敏反应及减少其重复性及自我伤害的行为，有助增加其安全感、言语及目光接触。但至今这种治疗方式的成效及理论根据有许多争论。
　c 教育方面
    特殊教育能够有系统、有组织地针对个别自闭症儿童的情况和需要而设计教学计划，并配合密集的家居练习，使其对学习产生兴趣，从而启发他们拥有的潜能，并学习适当的行为。
　d 语言治疗
    由于自闭症儿童的语言发展普遍有缺陷，语言治疗的效益实在不可忽视。对一些长久没有言语的儿童来说，手语训练可以帮助他们与人沟通，及减少因无法沟通而引致的情绪问题。 不少自闭症患者对视觉影像反映较佳，故亦有以沟通图表做训练的媒介。
　e 职业治疗
    自闭症儿童大多在动作协调方面不大灵活，适当的肌能训练有助他们这方面的发展；而感觉统合训练则透过协助儿童在神经、肌肉及骨骼各方面有正常的发展，使他们建立稳定的情绪及适当的行为。
　f 家庭辅导
    由于自闭症儿童在多方面的发展都有缺陷，往往需要紧密的照顾及训练，以致令父母感到心里交瘁。此外，由于照顾他们需要很多时间，还要面对沟通障碍造成的挫败感和身心压力，有时会令主要的照顾者（多数是母亲）跟配偶或子女之间的关系紧张而易生摩擦，又自闭症儿童本身也许亦得不到兄弟姊妹的 谅解，因而家中各成员的情绪和关系都会受到影响。故有赖社会工作者的专业辅导，引导各家庭成员认识和帮助自闭症儿童，及适当地处理他们本身的心理需要。此外，家长互助会也可鼓励家长之间互相支持。
　g 其他辅导
    随着自闭症儿童的长大，他们需要面对日益复杂的人际关系、青春期情绪的转变、两性的关系及寻找适当的工作，因而家人的支持和社会工作者的辅导，加上社会人士的谅解及接受，都是不可或缺的。
　h 适合孤独症儿童的训练方法
    到目前为止还没有专门针对孤独症儿童的方法，而是根据孤独症儿童的症状特点，以及每个儿童的不同情况和具体条件，综合采用多种训练方法，每种方法都在某个方面有积极的作用。因而在选择训练方法时，首先要了解被训练儿童的特点和各种训练方法的针对性，以便“对症下药”（详见下表）。

*训 练 方 法 一 览 表*
训练重点　　　 　　　　　　训练方法

感知　 　 　　　　　　　　　感觉统合、行为模式示范、引导法（这是三种不同的训练方法的名称）
学习心理 　　　　　　　　　行为训练
深层次心理 　　　　　　　　心理分析诱导
整体关系 　　　　　　　　　关系训练
非言语性交际 　　　　　　　手势语训练、舞蹈训练、音乐训练、骑马训练、与小丑以及动物交往治疗
听觉感知 　　　　　　　　　听觉训练、交换听觉训练
抗拒心理 　　　　　　　　　强制性拥抱训练
身体生化　　　　　　　　　 节制饮食疗、维生素以及矿物质疗、药物疗