学龄前儿童情绪障碍的诊断
www.guduzheng.net 2007-6-20 10:40:31 来源:中华预防医学会网站
起病于儿童期的神经症样症状,表现为焦虑、恐惧、强迫或羞怯等情绪异常,与成年期神经症并无连续性,其预后较成年的神经症病人为佳。
1、儿童离别焦虑
儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。
【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、在学龄前期发病。
二、不愿离开亲人,不肯独睡,不愿上学,怕亲人一去不复返;在亲人离开时出现焦虑,在亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状,有时并有头痛、恶心、呕吐等躯体症状。
三、病程至少一个月。
四、排除其他疾病,例如儿童恐怖障碍、儿童精神分裂症等所引起的情绪异常。
2.儿童恐怖障碍
儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过份的恐惧、焦虑,达到异常程度。
【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、通常发生于学龄前儿童。
二、由于强烈恐惧情绪出现回避。退缩行为,影响日常活动。
三、惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。
四、排除儿童精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍或其他原因所致恐惧症状。
3.社交敏感性障碍
儿童对新环境或陌生人产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为,达到异常程度。
【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、通常起病于6岁以前。
二、主要表现为对新的环境和陌生人产生持续的或反复的害怕、紧张不安、回避和退缩行为。
三、社会接触的回避和害怕程度超过了同龄正常的范围,并伴有社会功能损害。
四、排除其他儿童精神障碍例如儿童精神分裂症、抑郁症和儿童孤独症等。
4.选择性缄默症
通常起病于童年早期,在特定场合,例如学校或陌生人面前沉默不语,而在熟悉的环境中则言谈自如。缄默时常伴有焦虑、退缩、敏感或抗拒等情绪。
【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、在一种或多种特定社交场合场合或学校中长时间拒绝说话,但在另一些场合说话正常或接近正常。
二、具有正常语言理解和表达的能力。
三、排除言语技能发育障碍、广泛发育障碍、儿童精神分裂症以及脑器质性损害。