冬季您的宝宝最常见的五大疾病

　　在寒冷的冬季，由于气候转寒，宝宝常会遭受感冒的侵害。小宝宝们如何平安地度过疾病频发的冬季呢？秦大夫在这里和您一起学习冬季疾病的侵害，如：中耳炎、急性喉炎、病毒性心肌炎、百日咳、急性流行性脑脊髓膜炎，只要掌握了它的规律和预防的知识，就可以做到防患于未然了。单纯的感冒不要紧，重要的是由于对感冒的处理不及时，使病情拖延，造成了许多意想不到的合并症，使宝宝身体受到了不应有的损失，出现危险的病情，常可导致病情加重，甚至威胁生命！

　　1.百日咳

　　症状表现

　　在严冬，很多宝宝在感染本病经1～2周后就出现症状。发病的宝宝早期有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒很难区别。3～4天后咳嗽日见加重，约经1～2周后，咳嗽逐渐加重而进入痉咳期，此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。每次发作要连咳十几声甚至几十声，患病的宝宝常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30～40次频繁的呛咳，严重的影响到宝宝的正常生活，眼睑和颜面布满针尖大小的出血点，宝宝吃奶和睡眠都会受到影响，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。

　　3个月的宝宝常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而没有大龄宝宝出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至威胁生命。痉咳期一般持续5～6周，也有的长达3个月。此后，患病的宝宝咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期约有2～4周的过程。然而，有的宝宝在病后半年甚至1年内仍有发作性痉挛性咳嗽出现。

　　发病原因

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝，新生儿也有患本病的可能，这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。

　　居家护理

　　由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此，对宝宝的百日咳一定要及时诊治，在医生的指导下治疗，还应加强护理，如饮食要少吃多餐，不吃辛辣等带有刺激性的食物，保持室内的空气清新和一定的温度(20℃左右)及湿度(60%)，避免烟尘刺激而诱发咳嗽。

　　积极预防

　　百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病，必须采取有效的措施进行预防。隔离患儿是预防百日咳流行的重要环节，隔离期从发病之日算起是6周。对出生满3个月的宝宝，要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱宝宝，如已接触过百日咳的患病宝宝，可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的宝宝，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。

　　2. 流脑

　　症状表现

　　流脑，即“流行性脑脊髓膜炎”的简称，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病。全年与任何年龄都可发病，但是以侵袭儿童和小婴儿的最为严重！一般以冬、春季发病较多，11月后发病率开始上升，2～4月达到高峰。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接经空气传播，进入呼吸道而引起感染。

　　流脑的早期症状和感冒的症状差不多，都有发热、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症状。

　　通常流脑初期症状为发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等，持续时间非常短，在经过几个小时或1～2天后，患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。病情严重时，宝宝会有颈项强直、频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、怕光、狂躁，甚至出现昏迷。而暴发性流脑病情发展更快，患者常在24小时内发生休克，表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降，重者危及生命。若婴幼儿患流脑，病情更为凶险。婴幼儿常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽搐。流脑的初期症状很像感冒，因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误了治疗。

　　积极预防

　　儿童及婴幼儿是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间及时接种流脑疫苗。应经常参加体育锻炼，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，增强体质，提高机体的抗病能力。经常开窗通风换气、晒衣服、被褥、晒太阳。不对着人咳嗽、打喷嚏，不去或少去通风不良的公共场所活动，流脑流行季节尽量少到人口密集地方。外出时要戴口罩，防止交叉感染。一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。

　　接种流脑疫苗，可以有效地预防流脑，但并非人人都适宜。请注意，下列人不适宜接种流脑疫苗：

　　1.如发烧或正处于疾病的急性期，不宜接种流脑疫苗；

　　2.有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏；

　　3.有精神系统疾病和精神病的人不能接种；

　　4.有高热惊厥史的人不能接种；

　　5.有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。

　　3.心肌炎

　　症状表现

　　这类患病的宝宝，往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，导致了急性脑缺血，引起抽风发作或意外发生，直接威胁到生命。

　　发病原因

　　病毒性心肌炎，是宝宝感冒后的又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。由于感冒没有得到及时治疗，使一些宝宝在不经意中患了较为严重的心脏疾病，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难，病毒性心肌炎就是这样形成的。

　　专家提醒

　　别把宝宝感冒不当一回事，在积极治疗的同时，一定要严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时送医确诊、救治，以防发生不测。

　　4. 小儿急性喉炎

　　症状表现

　　小儿急性喉炎，指的是小儿喉部黏膜发生的炎症，往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。

　　由于喉部有一个发音器官叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这时宝宝的咳嗽像小狗叫，医学上称之为犬吠样咳嗽，是喉炎的一个典型信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果再进一步发展，喉部出现了像哨子一般的尖利声音，医学上称之为喉鸣，此时表明喉部呼吸已经不很通畅，出现了呼吸困难的征兆，病情已经发展到了喉梗阻阶段，轻者表现为呼吸困难，重者可导致宝宝窒息而危及生命。

　　发病原因

　　1. 小儿喉腔狭小，只有成人的1/5，并且在患喉炎时，喉部粘膜肿胀，就使得喉腔更小，也就很容易导致声门的阻塞，引起呼吸困难。

　　2. 小儿喉部支架的喉软骨较为柔软，并且粘膜与粘膜下层附着不紧密，因此当有炎症时粘膜肿胀就比较明显，就成为引起呼吸困难的一个原因。

　　3. 小儿淋巴组织丰富，而喉的粘膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富，当发生炎症时淋巴组织增生活跃，腺体分泌增多，这就使得粘膜肿胀加重，喉腔变窄明显，既而引起呼吸困难。

　　4. 患喉炎时，喉部及气管分泌物就会增多，而小儿咳嗽机能差，分泌物就不易排出，这样除喉肿胀外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困难。

　　5. 小儿对感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反应比较重，呼吸困难的程度也比较重。

　　6. 小儿神经系统发育不完善，容易发生喉痉挛，喉痉挛不仅可以引起喉阻塞，还可使粘膜充血加重，导致喉腔更加狭窄，呼吸困难也就更明显。

　　居家护理

　　宝宝一旦得了急性喉炎，非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。

　　5. 宝宝中耳炎

　　症状表现

　　中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但婴幼儿由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。

　　发病原因

　　专家指出，这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵

　　及中耳，引起急性化脓性中耳炎。患中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

　　专家提醒

　　如果孩子有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状，就应该考虑是否为小儿中耳炎。应该特别指出的是，耳内渗出的积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此，不论是急、慢性中耳炎，家长都应带宝宝积极治疗，

　　不可拖延。

　　65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

　　特别要引起大家注意的是，现在还有不少家长用偏方治中耳炎，也就是将某些中药或

　　药片磨成粉吹进耳朵里，这是很危险的。如果药末堵塞鼓膜的穿孔处，内耳鼓室内的脓液引流不畅，长期刺激、腐蚀鼓膜，可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。颅外并发症如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等，这些并发症的发生将会有生命危险。

　　积极预防

　　预防宝宝中耳炎，必须做好宝宝的冬季防寒，积极预防感冒，避免病菌感染。

　　婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。

　　居家护理

　　平时要注意宝宝的口腔卫生，宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。但当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。